Une biographie qui débute le jour de l’accouchement est-elle sérieuse ? Non, pas plus qu’une anamnèse qui fait impasse sur l’histoire du sujet avant sa naissance. Après plusieurs décennies consacrées à la découverte des relations parents/bébé, le temps d’une psycho(patho)logie authentiquement périnatale est enfin venu. Pour la mettre en oeuvre, le chantier est bien avancé autour de l’enfant né et de son environnement ; a contrario, il reste fort à faire à l’égard du foetus et de son entourage.
Dans cette voie, la période prénatale mérite d’être considérée comme une double métamorphose progressive et interactive : celle du devenir parent et du devenir humain. On ne naît pas parent à la naissance du bébé, on le devient (processus de parentalité anténatal). Le fœtus ne naît pas humain, il le devient durant la grossesse (premières étapes de l’ontogenèse). L’espace utéro-placentaire est l’interface entre le fœtus et son environnement.
Cet entrecroisement de la nidification parentale et de la nidation fœtale est périlleux car il confronte à une inévitable incertitude sur l’issue oscillant entre le rien, la chose innommable, le monstrueux et le virtuellement humain.
Est ce que ces métamorphoses du premier chapitre habitent l’humain toute sa vie durant ? Pour esquisser une réponse, l’hypothèse psychanalytique d’une « relation d’objet virtuelle » est ici cliniquement explorée à partir de deux récits cliniques.

Mots-clefs : Parentalité prénatale, interactions fœtus/environnement, relation d’objet virtuelle.

La genèse d’une autorité parentale contenante et créatrice s’enracine résolument dans la période périnatale, premier chapitre de la biographie vraie de l’individu. En anténatal, l’œuvre d’anticipation des parents est déterminante dans la négociation du statut d’humain en devenir de l’enfant virtuel. En post-partum, la dépendance tyrannique du bébé vient mettre la parentalité à l’épreuve dés les premières transactions.
En synergie avec les soignants de la maternité, du réseau, les consultations thérapeutiques pré et postnatales offrent un cadre propice à l’élaboration des avatars psychopathologiques de cette confrontation fondamentale propice à l’actualisation des conflits d’autorité des parents… et des professionnels.

Mots-clés : Autorité, parentalité, grossesse, post-partum, consultation thérapeutique.

L’auteur plaide en faveur d’une clinique de la résilience de deuxième génération fondée sur l’autocritique du fantasme organisateur d’invulnérabilité radicale des propositions théoriques initiales. Le dépassement de cette position naïve permet de jeter les bases d’une psychologie et d’une psychopathologie de la résilience. Un récit clinique tente de montrer combien le potentiel de résilience du sujet se constitue dans le nid groupal périnatal. Dans cette spirale transactionnelle du devenir parent, du naître humain et de l’être soignant, le mécanisme de défense de l’anticipation (au sens non comportementaliste du psychanalyste E. Vaillant) joue un rôle essentiel. Finalement, l’auteur parle de résilience de vie et de résilience de mort pour mieux cerner non pas la résilience mais bien les résiliences.

Mots-clefs : Résilience ; Périnatalité ; Anticipation

Depuis la fin du deuxième millénaire dans de nombreux pays industrialisés, les progrès technologiques mis au service du diagnostic anténatal expose publiquement un nouvel acteur : le fœtus, resté jusque là en occident dans l’intimité du sein maternel à l’abris d’une invisibilité sacrée.
Cette médicalisation grandissante de la grossesse maternelle et la personnalisation du fœtus s’accompagnent d’un constant risque de déshumanisation et de scientisme iatrogènes des soins. Indissociable de son enracinement interdisciplinaire et du dialogue entre « somaticiens » et « psychistes », la psychologie clinique fœtale a pour objet privilégié ce paradoxe et ses multiples tensions éthico-cliniques quotidiennes.
Dans sa phase émergente, la psychologie clinique fœtale s’organise autour de trois espaces/temps de rencontre emblématiques : la dialectique du devenir parent et du naître humain ; les procédures médicales de la grossesse en général et le diagnostic anténatal en particulier ; les consultations thérapeutiques anténatales. Les enjeux théoriques, cliniques, institutionnels et éthiques des deux premiers éléments de ce tryptique sont ici explorés (la consultation thérapeutique prénatale fait l’objet d’un autre article).
Au final, la psychologie clinique fœtale revendique aujourd’hui un fort potentiel heuristique en périnatalité mais, pas seulement : tous les âges de la vie bénéficieront à l’avenir d’une anamnèse attentive de ce premier chapitre anténatal au cœur du fonctionnement biopsychique du sujet et de ses échanges relationnels toute sa vie durant.

Mots clefs : Fœtus, grossesse, parentalité, diagnostic anténatal.

Au vif de la construction interdisciplinaire des réseaux de prévention et de soins en périnatalité, l’exploration du croisement entre stress et grossesse occupe actuellement une place grandissante. Là où la théorie du stress progresse au quotidien de la rencontre clinique et dans la recherche, la psychopathologie psychanalytique de l’angoisse régresse souvent. Au-delà de la polémique, l’auteur s’interroge sur les conditions d’un véritable débat entre les modèles du stress et de l’angoisse dans le contexte périnatal.

Dans cet esprit, des « correspondances » cliniques entre ces deux paradigmes sont d’abord envisagées autour de la clinique du diagnostic anténatal et des angoisses de malformation. Secondairement, les théories de la « pensée opératoire » de l’école de psychosomatique de Paris et de la « transparence psychique » de la grossesse de M. Bydlowski sont revisitées à la lumière de cette double perspective.

In fine, ce débat s’impose comme un enjeu épistémologique et clinique majeur et invite à un approfondissement interdisciplinaire des « correspondances » ici esquissées.

Mots-clefs : grossesse, stress, angoisse.