S. Staraci, S. Missonnier et coll., Devenir d'une survivance prénatale dans le cas du syndrome transfuseur-transfusé
Cet article a pour objectif de connaître le devenir de 58 familles (58 jumeaux et 29 singletons), six ans après le diagnostic anténatal d’un syndrome transfuseur-transfusé (STT). La recherche comprenait un entretien clinique avec les parents et un bilan psychologique avec les enfants (WISC-IV, dessin du bonhomme, dessin de la famille et CAT). Les résultats indiquent que 73 % des enfants ont un QI total dans la moyenne. Pour le test du dessin du bonhomme, 52 % des enfants ont des résultats en dessous de leur classe d’âge. L’analyse du CAT révèle majoritairement une inhibition de la pensée qui peut être corrélée avec la menace de mort qui a pesé sur le nid prénatal par la présence du STT. L’analyse du contenu des entretiens a montré que le STT s’inscrit comme le premier chapitre de l’histoire de ces enfants. Il amène une différenciation précoce entre les jumeaux. Il fait également partie des éléments de l’histoire familiale et a une influence sur la relation parents/enfants. Pour les familles de singletons, la place qu’occupe le jumeau décédé pour le jumeau vivant est inséparable de l’élaboration du deuil des parents.
The evolution of prenatal traces in the case of twin to twin transfusion syndrome
The aim of this article was to find out about the evolution of 58 families (58 twins and 29 singletons), six years after receiving a prenatal diagnosis of TTTS, Twin to Twin Transfusion Syndrome. The research included a clinical interview with the parents and a psychological evaluation of the infants (a WISC-IV, the Draw-a-person test, the Draw-a-family test and the CAT). The results indicate that 73 % of the children had an average IQ. For the Draw-a-person test, 52 % of the children had results below their age level. The analysis of the CAT projective test revealed an inhibition to think in most cases, which may be correlated with the threat of death that weighed upon the prenatal nest because of the presence of Twin to Twin Transfusion Syndrome. A content analysis of the interviews showed that the TTTS took its place as the first chapter of the childrens’ life histories and that it had an influence on parent/child relations. In regard to the families of ‘singletons’, the place occupied by the deceased twin for the living brother or sister was inseparable from the mourning work of the parents.
Key words: Twins – Twin to Twin Transfusion Syndrome – Mouning for a deceased twin.
Porvenir de la supervivencia de la prenatalisad en el síndrome donante-receptor posterior a una transfusión
El objetivo de este artículo es el de investigar la evolución de 58 familias (58 gemelos y de 29 niños supervivientes de un gemelo muerto) seis años después del diagnóstico ante-natal del síndrome donante-receptor posterior a una transfusión. La investigación comporta una entrevista clínica con los padres y un estudio psicológico de los niños (WISC-IV, dibujo de un personaje, dibujo de la familia y CAT). Los resultados muestran que el 73 % de los niños obtienen un QI total medio. En el test del dibujo del personaje, el 52 % de los niños obtienen unos resultados inferiores a la media de su edad. En la mayoría sometida al análisis del CAT se observa una inhibición del pensamiento relacionada con la existencia de una amenaza de muerte sobre el nido prenatal debida a la presencia del síndrome donante-receptor. El análisis del contenido de las entrevistas muestra que dicho síndrome se inscribe en el primer capítulo de la historia de estos niños. Es el resultado de la diferenciación precoz de los gemelos. Asimismo, entra a formar parte de los elementos de la historia familiar e influye en la relación entre los padres y los hijos. En las familias de un niño superviviente, el lugar que ocupa el gemelo muerto respecto al gemelo vivo está íntimamente ligado a la elaboración del duelo de los padres.
Palabras claves: Gemelos – Síndrome donante-receptor de transfusión – Duelo de un gemelo.
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